Kobieta w okresie okołoporodowym i jej dziecko w centrum uwagi – zmiany w przepisach
23 października minister zdrowia podpisała zmiany w rozporządzeniu w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Nowe przepisy koncentrują się na podmiotowym traktowaniu kobiet rodzących, partnerskiej współpracy z personelem medycznym oraz respektowaniu praw pacjenta. Celem rozporządzenia jest zapewnienie jednolitych standardów opieki nad kobietą w ciąży, w czasie porodu oraz w okresie połogu – niezależnie od miejsca zamieszkania pacjentki. Łatwiejszy dostęp do znieczulenia Nowe regulacje zwiększają dostępność znieczuleń zewnątrzoponowych w łagodzeniu bólu porodowego. Każda rodząca ma mieć zapewniony dostęp do co najmniej jednej metody farmakologicznego łagodzenia bólu, a szpital ma obowiązek publikowania na swojej stronie internetowej informacji o wszystkich dostępnych metodach. Doprecyzowano także sposób stosowania opioidów oraz określono warunki, które muszą być spełnione, by możliwe było wykonywanie kilku znieczuleń równolegle. Zwiększono również udział położnych anestezjologicznych w opiece nad rodzącą. Dwugodzinny kontakt „skóra do skóry” Rozporządzenie gwarantuje co najmniej dwugodzinny, nieprzerwany kontakt matki z noworodkiem „skóra do skóry” – bez konieczności przerywania go na ważenie czy mierzenie dziecka. Dotyczy to zarówno porodów naturalnych, jak i cesarskich cięć. Nowe przepisy umożliwiają również rodzącej spożycie lekkostrawnych, płynnych posiłków w trakcie porodu – bez konieczności uzyskania zgody osoby sprawującej opiekę. Wsparcie w karmieniu i opiece laktacyjnej Nowe standardy kładą duży nacisk na edukację i wsparcie laktacyjne. Kobiety będą otrzymywać informacje o karmieniu piersią i żywieniu noworodka już w czasie ciąży, a podczas pobytu w szpitalu – profesjonalną pomoc położnych laktacyjnych. Po porodzie, zarówno matka, jak i dziecko, będą objęci opieką położnej środowiskowej. Kobiety, które doświadczą poronienia, urodzenia martwego dziecka lub zgonu noworodka, otrzymają wsparcie w zakresie hamowania laktacji i informacji o metodach jej bezpiecznego zatrzymania. Większa rola położnej Każda kobieta w okresie połogu – także ta, której dziecko jest długotrwale hospitalizowane lub nie przeżyło porodu – ma zagwarantowaną profesjonalną opiekę położnej w miejscu zamieszkania lub pobytu. Wprowadzono też zmiany umożliwiające wizyty patronażowe położnych POZ u dzieci urodzonych przedwcześnie lub wymagających długotrwałej hospitalizacji. Opieka nad kobietami w sytuacjach szczególnych Nowe przepisy wprowadzają rozwiązania mające zapobiegać pogłębianiu traumy u kobiet, które doświadczyły poronienia, urodzenia dziecka martwego lub chorego. Pacjentki te nie będą umieszczane w salach z kobietami, które urodziły zdrowe dzieci – mają prawo do sali jednoosobowej, jeśli tylko są dostępne, lub mogą wyrazić wolę przebywania w innej sali. Podmiot leczniczy, w którym odbył się poród, ma obowiązek – na życzenie kobiety – wydać zabezpieczony materiał z poronienia do badań genetycznych. Kobiety w takich sytuacjach zyskają też większe możliwości korzystania z opieki położnej środowiskowej, której liczba i częstotliwość wizyt będą dostosowane do indywidualnych potrzeb. Praca zespołu ekspertów Zmiany w rozporządzeniu to efekt pracy interdyscyplinarnego zespołu ds. poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego kobiet, powołanego przez ministra zdrowia 6 maja 2024 r. Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 6 miesięcy od dnia ogłoszenia.